Miten valmistaudut ensimmäiseen vastaanottokäyntiin?
Ensimmäiseen vastaanottokäyntiin on hyvä valmistautua huolellisesti:
- Ota valokuvia ihottumasta ja sen mahdollisista muutoksista
- Mieti, mitä hoitoja olet jo kokeillut ja miten ne ovat vaikuttaneet
- Selvitä etukäteen, onko suvussasi ihosairauksia
- Listaa kaikki lääkkeet ja luontaistuotteet, joita käytät
- Muista myös mainita muut oleelliset asiat, kuten allergiat tai raskaus.
- Mikäli hammaslääkärikäynnistä on pitkä aika, on hampaiston tilanne hyvä kartoittaa hammaslääkärin toimesta jo ennen vastaanottoa. Hampaiston hoitamattomat infektiot voivat toimia psoriaasia pahentavina tekijöinä ja estää tiettyjen tabletti- ja pistosmuotoisten lääkitysten käytön.
Mitä ensimmäisellä vastaanottokäynnillä tapahtuu?
Ensimmäisellä vastaanotolla koko ihosi tutkitaan ihottuma-aluetta laajemmin, jotta oirekuva saadaan kartoitettua. Usein psoriaasin ulkonäkö on tyypillinen, minkä vuoksi lääkäri voi tehdä varman diagnoosin jo ihottuman ulkonäön ja sijainnin perusteella. Joskus diagnoosin tueksi otetaan iholta koepala, jolloin patologi vahvistaa diagnoosin mikroskooppitutkimusten perusteella.
Näin lääkäri tekee diagnoosin:
- Kysymällä muista oireista
- Tarkastelemalla ihoa
- Ottamalla tarvittaessa koepalan diagnoosin varmistamiseksi. Koepala otetaan muutaman millimetrin läpimittaisella putkiveitsellä, eli stanssilla.
Lisätietoja
- Psoriasisliitto: Tietoa psoriaasista
Potilaan tilanteen kokonaisvaltainen ymmärtäminen
Kun potilaalla on ihottumaa, hänen laaja riisuttamisensa vastaanottokäynnin yhteydessä on tärkeää. Usein potilas näyttää vain tiettyä ihottumaläiskää ihollaan, vaikka muualla vartalossa saattaa olla paljonkin kliinisiä vinkkejä tilanteesta.
Jos kyseessä on hoitajan vastaanotto, jonne lääkäri tulee arvioimaan potilaan, on potilas hyvä riisuttaa valmiiksi ennen lääkärin saapumista.
Ammattilaisen tulee muistaa, että psoriaasiin liittyy usein sydän- ja verisuonisairauksia ja toisaalta mielenterveyden häiriöitä kuten masennusta ja ahdistuneisuutta.
Kartoita potentiaalisia psoriaasia laukaisevia tai sitä pahentavia tekijöitä (eritoten hampaiston ja nielun infektiot) ja puutu mahdollisuuksien mukaan näihin.
Tarkistuslista oireiden selvittämiseen:
- Missä potilaalla on ihottumaa?
- Kuinka laajalla alueella ihottumaa on?
- Milloin oireet ovat alkaneet?
- Mitä hoitoja potilas on jo mahdollisesti itse kokeillut?
- Onko potilas huomannut, mikä helpottaa tai pahentaa oireita?
- Onko auringonvalolla vaikutusta ihottumaan?
- Onko potilaalla niveloireita?
- Mitä muita sairauksia potilaalla on?
- Onko potilaalla psoriaasille tyypillisiä liitännäissairauksia ja onko näiden hoito hyvässä tasapainossa?
- Millaiset elintavat potilaalla on?
- Miten iho-oireet vaikuttavat potilaan elämänlaatuun, esimerkiksi nukkumiseen tai harrastuksiin?
Kyselyt ja laskurit potilaalle:
DLQI-elämänlaatukysely potilaille:
alla olevista linkeistä voit avata kyselyn ja tulostaa sen potilaalle täytettäväksi.
Laskurit:
- Kaypahoito.fi: PASI-laskin
- Ebmedcloud.org: FINRISKI-laskuri sydän- ja verisuonitautien riskin arviointiin
Kuvia:
Lisätietoja
Käypä hoito: Psoriaasi ja nivelpsoriaasi
