Päivystyskäynnit

Akuutit ongelmat

Tyypillinen akuutti Parkinsonin tautia sairastavan potilaan ongelma on voimakas off-tila, joka on saattanut kehittyä esimerkiksi infektion yhteydessä tai tilanteessa, jossa syystä tai toisesta lääkkeitä ei ole otettu tai ne eivät ole imeytyneet.

Akineettinen kriisi

Pahimmillaan voimakas off voi kehittyä akineettiseksi kriisiksi, joka on hätätilanne missä voimakkaan lihasjäykkyyden lisäksi on kuumetta ja lihasentsyymien nousua. Akineettisen kriisin ensisijainen hoito on riittävän levodopalääkityksen palauttaminen tarvittaessa nenä-mahaletkun avulla. Kyseeseen tulee myös rotigotiinilaastari tai apomorfiini-injektiot.

Laiterikot

Riippuen laiteavusteisesta hoidosta, tarve päivystyskäynnille laitteen rikkoutumisen tai muun ongelmatilanteen vuoksi vaihtelee. Esimerkiksi DBS-laitteen häiriö voi pahimmillaan johtaa akineettiseen kriisiin.

Laiterikkotilanteessa tulee olla välittömästi yhteydessä joko Tyks neurologian poliklinikalle (virka-aikana), Tyks neurologian osastolle TA5 tai neurologian etupäivystäjään. Laiterikkotilanteiden varalta kaikilla laitehoitopotilailla tulee olla varalla voimassaoleva levodoparesepti ja/tai levodopalääkettä riittävästi kotona.

Harhat, sekavuus, kaatumiset, traumat

Lääkityksistä johtuvat tai niistä johtumattomat harhat, sekavuus ja psykoosi ovat yleisiä päivystysluonteisia ongelmia erityisesti potilailla joille on kehittynyt dementia.