Sosiaalityöntekijä

Maksut

Julkisen terveydenhuollon maksujen omavastuu on 683 €. Jos sinulle kertyy maksuja yli tuon summan kalenterivuodessa, voit hakea vapaakorttia. Vapaakortilla saat loppuvuoden ajan muut julkisen terveydenhuollon palvelut ilmaiseksi (paitsi osastohoidon, jonka hinta on 22,50 € hoitopäivältä).

Kun omavastuu tulee täyteen, voit hakea vapaakorttia siitä sairaalasta tai terveyskeskuksesta, jossa vaadittava summa tulee täyteen. Varaudu esittämään tarvittaessa alkuperäiset kuitit suoritetuista maksuista.

Potilasmaksujen määrät vuonna 2019

Poliklinikkamaksu 41,20 €
Osastohoidon päivämaksu 48,90 €
Kuntoutushoitopäivä 16,90 €
Sarjahoitomaksu 11,40 €
Päiväkirurgisen toimenpiteen maksu 135,10 €

Matkakorvaukset ja yöpyminen

Matkakorvaukset ja yöpyminen

Kela maksaa korvausta matkoista lääkäriin, sairaalaan, terveyskeskukseen ja tutkimus- tai hoitolaitokseen. Myös saattajan matkat korvataan, jos saattaja on välttämätön. Laitoshoidon/sairaalahoidon aikana tehtyjä kotilomamatkoja ei korvata. Kela maksaa korvausta yleensä halvimman matkustustavan mukaan eli yleensä se tarkoittaa matkaa junalla tai bussilla. Matkakorvausta haetaan Kelalta kuuden kuukauden kuluessa matkakustannusten syntymisestä. Korvausta haettaessa täytetään erillinen matkakorvaushakemus (SV4).

Taksi tai oma auto

Jos joudut käyttämään taksia terveydentilasi vuoksi, sinulla pitää olla hoitolaitoksen todistus (SV67) taksin käytön tarpeellisuudesta. Säilytä saamasi todistus 6 kk. Kela voi pyytää sinua toimittamaan todistuksen heille. Todistus voidaan kirjoittaa myös määräajaksi tai toistaiseksi. Silloin todistus on toimitettava Kelaan. Tarvitset todistuksen myös silloin, mikäli sinulla on hoitopaikkaan yli 100 km:n matka ja joudut terveydentilasi vuoksi käyttämään omaa autoa. Oman auton kilometrikorvaus on 0,20 € kilometriltä.

Jos teet matkan julkiseen terveydenhuoltoon tai kuntoutukseen yleisellä kulkuneuvolla tai alle 100 km:n matkan omalla autolla, et tarvitse matkakorvaushakemuksen liitteeksi erillistä selvitystä käynnistä tai todistusta terveydenhuollolta. Erillistä todistusta tai selvitystä käynnistä et tarvitse myöskään, jos sinulla on olemassa pitkäaikainen todistus erityiskulkuneuvon tarpeellisuudesta.

Kela voi korvata taksin tai auton käytön myös silloin, jos julkisia liikenneyhteyksiä ei ole käytettävissä. Tällöin matka korvataan omalla autolla tai taksilla siltä osin kuin joukkoliikennettä ei ole käytettävissä.

Tässä tilanteessa et tarvitse hoitolaitoksen todistusta, vaan sinun tulee selvittää asia suoraan Kelan kanssa.

Korvauksien omavastuuosuus

Yhteen suuntaan tehdyn matkan omavastuuosuus vuonna 2019 on 25,00 €. Kela korvaa sinulle matkakustannuksista omavastuuosuuden ylittävän osan. Jos matkakustannuksesi ovat yli 300 euroa kalenterivuodessa, Kela korvaa ylittävän osan kokonaan. Vuotuiseen omavastuuosuuteen lasketaan matkojen omavastuuosuudet sekä niitä pienemmät kustannukset, jos niistä on jätetty hakemus Kelaan.

Kela-taksi on tilattava aina keskitetystä palvelunumerosta korvauksen saamiseksi. Näytä Kela-korttisi autoilijalle ennen matkan alkamista.

Varsinais-Suomi: 0800 130001 (suomeksi), 0800 130002 (ruotsiksi)

Liikenne- tai työtapaturmasta johtuvilla matkoilla ei voi käyttää Kela-taksia. Tällöin haet itse matkakorvaukset vakuutusyhtiöiltä.

Korvaus yöpymisestä

Jos joudut yöpymään hoito- tai kuntoutuspaikkakunnalla, voit saada Kelasta yöpymisrahaa. Se on enintään 20,18 € vuorokaudessa vuonna 2019. Esitä yöpymisestä aiheutuneista kustannuksista erillinen kuitti matkakorvaushakemuksen liitteenä.

Lääkekorvaukset

Lääkekorvaukset

Ostaessasi lääkärin reseptillä määräämiä lääkkeitä Kela korvaa 40 % lääkkeiden viitehinnasta tai myyntihinnasta. Korvausta maksetaan sen jälkeen, kun alkuomavastuu 50 euroa on täyttynyt. Alkuomavastuu ei koske lapsia ja nuoria. Sitä sovelletaan vasta sen vuoden alusta, jolloin henkilö täyttää 19 vuotta.

Eräissä vaikeissa ja pitkäaikaisissa sairauksissa voidaan lääkkeistä maksaa erityiskorvausta. Alempi erityiskorvaus on 65 % lääkkeen hinnasta. Ylemmässä korvausluokassa erityiskorvaus on 100 % lääkekohtaisen omavastuuosuuden (4,50€) ylittävältä osalta.

Voit saada erityiskorvausta lääkkeestä vasta sen jälkeen, kun lääkäri on kirjoittanut B-lausunnon korvaukseen oikeuttavasta sairaudesta. Korvaus maksetaan kustannuksista, jotka ovat syntyneet sen jälkeen, kun lääkärinlausunto on saapunut Kelaan. Kela lähettää sinulle uuden Kela- kortin, johon korvausprosentti on merkitty.

Osa lääkkeistä kuuluu viitehintajärjestelmään. Näille lääkkeille on määrätty viitehintaryhmä ja viitehinta. Samassa viitehintaryhmässä on keskenään vaihtokelpoisia lääkkeitä. Voit vaihtaa reseptissäsi olevan lääkkeen apteekissa vastaavaan, mutta halvempaan lääkkeeseen. Mikäli et halua vaihtaa lääkettä halvempaan, jää viitehinnan ylittävä osuus maksettavaksesi. Viitehinnan ylittävä osuus ei kerrytä lääkekustannusten vuotuista omavastuuosuutta.

Lääkekulujen omavastuu on 572 € vuonna 2019. Kun korvatuista lääkkeistä maksamasi lääkekulut ylittävät tämän summan, Kela lähettää siitä sinulle tiedon kotiin. Tämän jälkeen saat vuoden loppuun asti lisäkorvauksen lääkeostoksistasi, kun näytät Kelan lähettämän ilmoituksen apteekissa yhdessä Kela-korttisi kanssa. Lisäkorvaus tarkoittaa, että maksat lääkkeestä vain 2,50 €.

Kliinisten ravintovalmisteiden korvaukset

Peruskorvauksen 40 % saa henkilö, jolla on ravintoaineiden vaikea imeytymishäiriö (esim. mahalaukun ja suoliston leikkausten jälkitilat).

65 %:n korvauksen saa, jos henkilön tila vaatii päivittäistä letkuruokintaa.

Sairauspäiväraha

Sairauspäiväraha

Kela maksaa sairausajalta sairauspäivärahaa. Voit saada sairauspäivärahaa, jos olet 16-67 –vuotias etkä sairautesi takia kykene työhön tai opiskeluun. Sairauspäivärahaa maksetaan yleensä sen jälkeen, kun olet ollut sairaana 10 päivää. Jos saat sairauslomasi ajalta palkkaa, Kela maksaa korvauksen työnantajallesi. Mikäli aloitat uuden sairausloman saman sairauden takia enintään 30 päivää edellisen sairausloman päättymisestä, omavastuuaika on vain yksi päivä.

Kuinka paljon saan sairauspäivärahaa?

Päivärahan suuruus lasketaan verotuksessa todettujen työtulojen mukaan. Päivärahaa maksetaan kuudelta päivältä viikossa. Vähimmäispäivärahan määrä on 27,86 €.

Hakuaika

Hae sairauspäivärahaa kahden kuukauden kuluessa sairastumisestasi.

Kuinka kauan sairauspäivärahaa maksetaan?

Sairauspäivärahaa voidaan maksaa noin vuoden ajan (300 päivää). Tarvitset omasta työterveyshuollostasi lääkärinlausunnon Kelaa varten viimeistään, kun olet saanut Kelasta sairauspäivärahaa 90 arkipäivää. Jos sairautesi jatkuu yli vuoden, voit hakea työkyvyttömyyseläkettä joko toistaiseksi tai määräaikaisena kuntoutustukena.

Osasairauspäiväraha

Osasairauspäiväraha tukee paluuta sairauslomalta työhön. Kokoaikaisesti työskentelevä sopii työnantajansa kanssa työhön paluusta osa-aikaisesti. Työajan on vähennyttävä 40-60 % aiemmasta ja työhön paluu ei saa vaarantaa terveyttäsi eikä toipumistasi. Voit saada osasairauspäivärahaa 120 arkipäivän ajan.

Vammaistuki

16 vuotta täyttäneen vammaistuki

Vammaistukea voi saada 16 vuotta täyttänyt vammainen tai pitkäaikaisesti sairas henkilö, jonka toimintakyky on heikentynyt vähintään vuoden ajan. Edellytys on, että vamma tai sairaus aiheuttaa haittaa, avuntarvetta tai ohjauksen ja valvonnan tarvetta. Tuki on verotonta. Vammaistuen määrät ovat vuonna 2019:

perusvammaistuki 92,14 €/kk
korotettu vammaistuki 215,00 €/kk
ylin vammaistuki 416,91 €/kk

Tuen hakemiseen tarvitaan oma hakemus sekä lääkärin antama C-lausunto ja sitä voi hakea jälkikäteen korkeintaan kuuden kuukauden ajalta.

Eläkettä saavan hoitotuki

Eläkettä saavan hoitotuki on tarkoitettu eläkkeellä oleville, joiden toimintakyky on heikentynyt sairauden tai vamman takia vähintään vuoden ajan. Sitä maksetaan porrastettuna avuntarpeen, ohjauksen ja valvonnan tarpeen sekä erityiskustannusten määrän perusteella. Tuki on verotonta. Erityiskustannukset voivat korottaa perustuen korotetuksi tueksi.

Hoitotuen määrät ovat vuonna 2019:

perushoitotuki 70,52 €/kk
korotettu hoitotuki 153,63 €/kk
ylin hoitotuki 324,85 €/kk

Tuen hakemiseen tarvitaan oma hakemus sekä lääkärin antama C-lausunto ja sitä voi hakea jälkikäteen korkeintaan kuuden kuukauden ajalta.

Perustoimeentulotuki

Perustoimeentulotuki

Sinulla voi olla oikeus saada perustoimeentulotukea, jos tulosi ja varasi eivät riitä välttämättömiin jokapäiväisiin menoihin, kuten asumiseen tai ruokaan. Ennen perustoimeentulotuen hakemista sinun pitää
selvittää, voitko saada muita tuloja tai etuuksia, esim. sairauspäivärahaa, työttömyysturvaa ja asumistukea.

Toimeentulotuki on viimesijainen etuus. Perusosan määrä on 497,21 € vuonna 2019. Voit hakea tukea verkossa
tai lomakkeella. Tukea on mahdollista hakea myös suullisesti. Ota tällöin yhteyttä Kelan puhelinpalveluun tai palvelupisteeseen.

Kotikunnasta haettavat etuudet

Kotihoitopalvelut

Kotihoito tarkoittaa kotipalvelua ja kotisairaanhoitoa sekä palveluja, jotka tukevat kotona selviytymistä. Voit saada esimerkiksi ateriapalvelua, turvapuhelimen, apua asioimiseen ja peseytymiseen. Kotisairaanhoito tuo sairaanhoidollisia palveluja kotiisi. Kotisairaanhoitaja voi esimerkiksi ottaa kotona näytteitä ja valvoa lääkitystäsi. Kotihoidon tarve arvioidaan yksilöllisesti yhdessä asiakkaan kanssa ja siitä laaditaan yksilöllinen hoito- ja palvelusuunnitelma. Kotihoito voi olla joko säännöllistä tai tilapäistä. Kotihoidosta peritään maksu asiakasmaksuasetuksen mukaisesti.

Omaishoidon tuki

Omaishoidon tuki on vanhuksen, vammaisen tai sairaan kotioloissa tapahtuvan hoidon tai muun huolenpidon turvaamiseksi maksettava hoitopalkkio ja/tai palveluja. Tuki maksetaan hoitajalle, joka voi olla omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö. Tuen suuruus määräytyy hoidettavan avuntarpeen määrästä ja hoidettavuudesta. Omaishoidon tuki on vähintään 399,91 €/kk (vuonna 2019). Hakemuksen liitteeksi tarvitaan lääkärinlausunto. Omaishoidon tuen hoitopalkkio on veronalaista tuloa. Omaishoitajalla on oikeus kolmeen vapaapäivään kuukaudessa silloin, kun omaishoito on ympärivuorokautisesti sitovaa.
Vaikeavammaisen kuljetuspalvelu
Voit saada vaikeavammaisen kuljetuspalvelua, jos et vaikeavammaisuuden takia pysty käyttämään joukkoliikennevälineitä ilman kohtuuttoman suuria vaikeuksia. Palvelu toteutetaan tarpeen mukaan joko tavallisella taksilla tai invataksilla. Matkan omavastuuosuus maksetaan kuljettajalle. Omavastuuosuus noudattaa julkisen joukkoliikenteen taksoja.

Ikääntyvien kuljetuspalvelu

Kotona asumisen tukemiseen voidaan myöntää sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua henkilölle, jolla on erityisiä vaikeuksia liikkumisessa. Kuljetuspalvelu on harkinnanvarainen kuntakohtainen ja tulosidonnainen etuus.

Trafista ja tulliviranomaiselta haettavat etuudet

Vapautus ajoneuvoverosta sekä vammaisen pysäköintilupa

Vammaisen pysäköintiluvan voi saada henkilö sellaisen sairauden perusteella, joka estää häntä kävelemästä itsenäisesti. Edellyttää vähintään haittaluokkaa 11. Lupaa haetaan Trafista. Samalla voi hakea tulliviranomaiselta autoveron palautusta kokonaan tai osittain.

Verotoimistosta haettavat etuudet

Invalidivähennys

Invalidivähennys haetaan vapaamuotoisesti verotoimistosta. Se edellyttää sairautta josta aiheutuu vähintään 30 % haitta-aste (esim. paksusuoliavanne oikeuttaa siihen) sekä haitan pysyvyyttä. Liitteeksi tarvitaan lääkärintodistus, josta pysyvä haitta-aste ja sen alkamisajankohta ilmenevät. Jatkossa verottaja tekee vähennyksen viran puolesta.

Veronmaksukyvyn alentumisvähennys

Veronmaksukyvyn alentumisvähennyksen voi saada, jos verovelvollisen maksukyky ja hänen perheensä käytettävissä olevat tulot ja varallisuus huomioiden on alentunut esimerkiksi työttömyyden tai sairauden takia. Jos vaatii vähennystä pelkästään sairauskulujen perusteella, on omien ja perheesi yhteenlaskettujen sairauskulujen oltava vähintään 700 euroa, ja niiden on oltava samalla vähintään kymmenen prosenttia ansio-ja pääomatulojesi yhteismäärästä, josta on jo vähennetty tulonhankkimiskulut.

Maksut

Matkakorvaukset ja yöpyminen

Lääkekorvaukset

Sairauspäiväraha

Vammaistuki

Perustoimeentulotuki

Kotikunnasta haettavat etuudet

Trafista ja tulliviranomaiselta haettavat etuudet

Verotoimistosta haettavat etuudet

Maksut

Potilasmaksujen määrät vuonna 2019

Matkakorvaukset ja yöpyminen

Matkakorvaukset ja yöpyminen

Taksi tai oma auto

Korvauksien omavastuuosuus

Korvaus yöpymisestä

Lääkekorvaukset

Lääkekorvaukset

Kliinisten ravintovalmisteiden korvaukset

Sairauspäiväraha

Sairauspäiväraha

Kuinka paljon saan sairauspäivärahaa?

Hakuaika

Kuinka kauan sairauspäivärahaa maksetaan?

Osasairauspäiväraha

Vammaistuki

16 vuotta täyttäneen vammaistuki

Eläkettä saavan hoitotuki

Perustoimeentulotuki

Perustoimeentulotuki

Kotikunnasta haettavat etuudet

Kotihoitopalvelut

Omaishoidon tuki

Ikääntyvien kuljetuspalvelu

Trafista ja tulliviranomaiselta haettavat etuudet

Vapautus ajoneuvoverosta sekä vammaisen pysäköintilupa

Verotoimistosta haettavat etuudet

Invalidivähennys

Veronmaksukyvyn alentumisvähennys