MS-taudin lääkehoito
- Varman MS-taudin diagnoosin jälkeen hoito tulee aloittaa mahdollisimman nopeasti
- Lääkehoitoa suunniteltaessa otetaan huomioon MS-taudin aktiivisuus ja taudinkulku, eri lääkkeiden haittavaikutusprofiilit, potilaan ikä, elämäntilanne ja toiveet, muut sairaudet sekä hoidon kustannukset ja lääkekorvattavuuskriteerien täyttyminen
- Lääkehoidon vastetta arvioidaan vähintään vuosittain ottaen huomioon
- mahdolliset pahenemisvaiheet (uusi neurologinen oireisto tai vanhojen oireiden äkillinen selvä paheneminen kestää yli 24 tuntia ja josta toipuminen saattaa kestää useita viikkoja)
- potilaan kliiniset oireet, statuslöydökset ja EDSS
- taudin tulehduksellista aktiviteettia osoittavat MK-löydökset.
- Vaativat MS-taudin lääkehoitoja koskevat päätökset ohjataan Tyksin neuroimmunologian meetingiin käsiteltäväksi.
MS-taudin kulkua muuntavat lääkkeet
Aktiivinen aaltomainen MS-tauti
- Aubagio, teriflunomidi, suun kautta
- Avonex, beetainterferoni, lihaksensisäisesti
- Betaferon, Plegridy, Rebif, beetainterferoni, ihonalaisesti
- Copaxone, glatirameeriasetaatti, ihonalaisesti
- Tecfidera, dimetyylifumaraatti, suun kautta
- Ocrevus, okrelitsumabi, suonensisäisesti
- (Kesimpta, ofatumumabi, ihonalaisesti)
Erittäin aktiivinen aaltomainen MS-tauti
- Gilenya, fingolimodi, suun kautta
- Lemtrada, alemtutsumabi, suonensisäisesti
- Mavenclad, kladribiini, suun kautta
- Ocrevus, okrelitsumabi, suonensisäisesti
- Tysabri, natalitsumabi, suonensisäisesti
- Mabthera, rituksimabi, suonensisäisesti (off-label)
- (Kesimpta, ofatumumabi, ihonalaisesti)
Aktiivinen ensisijaisesti etenevä MS-tauti
- Ocrevus, okrelitsumabi, suonensisäisesti
- Harkitaan, jos taudilla tulehduksellista aktiivisuutta kliinisen kuvan tai kuvantamislöydösten perusteella ja potilaan EDSS on hoitoa aloitettaessa ≤ 6,5
- Lääkehoidon aloituksessa otetaan huomioon myös potilaan ikä ja taudin kesto
Aktiivinen toissijaisesti etenevä MS-tauti
- (Mayzent, siponimodi, suun kautta)
Lue lisää:
Käypähoito.fi: MS-tauti, MS-taudin immunologinen hoito ja hoidon seuranta
