Toissijaisesti etenevä MS –tauti
- Immunologista lääkehoitoa voidaan käyttää, jos pahenemisvaiheita vielä esiintyy toissijaisesti etenevän vaiheen aikana.
- Lääkehoito tulee lopettaa viimeistään, jos EDSS -pisteitä on seitsemän tai enemmän pysyvänä jäännösoireena.
- Jos tautiin liittyvä haitta liikunta- ja toimintakyvyssä etenee selvästi vuosien aikana ilman akuutteja pahenemisvaiheita, eikä pään MK:ssa ole uusia T2 tai Gd -tehosteisia muutoksia, suositellaan harkitsemaan lääkityksen lopettamista.
Aaltomainen MS-tauti
- Stabiilissa aaltomaisesti MS-taudissa tulee iäkkäämpien (yli 55-60 vuotta) potilaiden kanssa harkita yksilöllisesti sopivin aika lääkityksen lopetukseen.
- Taudin aiempi aktiivisuus on otettava huomioon tilannetta arvioitaessa.
- Pään MK voidaan ottaa epäselvässä tilanteessa tukemaan hoitopäätöstä. Kuvantaminen juuri ennen lääkityksen lopetusta (myös ajankohtaisen tauti aktiivisuuden arvioimiseksi) ja 6-12 kuukautta lääkkeettömän jakson jälkeen voi auttaa tilanteen arvioimisessa: Uudet T2 -leesiot tukevat lääkehoidon palauttamista.
- Immunomoduloiva hoito voidaan aloittaa uudelleen, jos hoidon lopettamisen jälkeen ilmenee uusia pahenemisvaiheita.
